新手社工不敢開個案？5個秘籍請收下
作為剛成為一線社工的我，面對要開展的個案服務總是充滿著期待的同時，伴隨著各種困惑和不安。個案服務有著與平日里開展活動和小組相似而又截然不同理論基礎，以及對服務對象更為深入的介入要求，對社工個人整體的服務狀態有著更高的精神要求。
同時個案服務所包含很多原則性的要求，如何把握介入深度，都是作為首次面對個案服務的我極具挑戰性的疑難。在初次接觸個案的這兩個月時間里，雖然自己盡可能地去努力適應并且結合理論去實踐，但過程中也依舊存在很多疑惑和難以把握的地方。
面談之前調狀態
在之前從沙盤輔導培訓的過程中，我學習到的一些理論知識，在與個案服務對象交談的時候個人心態保持平靜的情緒是一個基礎。我的認識中覺得面對服務對象前個人的精神狀態要做好一定的準備，一方面要把當下自己的情緒先收起，同時要準備迎接在與個案交談的過程中會產生的情緒和感受，同時能夠保持清醒和情感上的平衡，以良好的狀態去更好地在與案主的接觸過程中去同理個案。
而當最初面對案主時，卻往往會出現精神狀態準備不足的現象，交談過程中容易摻雜很多個人的情緒和想法在其中，幸好的是都基于在面對案主的過程中把案主放在思考首位，在語言上沒有表達出太多個人的情緒，進展上尚算順利。然而當我回顧接觸記錄時，我會發現過程中自己出現很多不足的地方，有很多表達和案主的情感沒有把握和深入。
在總結這些經驗后，我開始注意在跟個案進行交談前作出狀態調整。復習這最近的個案內容，理清這次交談大概的方向。把當下思考的事情放一邊，騰出空間迎接與案主交談所要思考的信息。如果情緒上有所波動，可以先用自己喜歡的方式先放松下來，閉眼呼吸冥想有時候也是個好辦法。在面對個案之前不完全要心如止水，但起碼內心要足夠平靜去迎接案主帶來的風浪。
情況掌握不全面
在接案的過程中，需要對案主的情況進行了解。比如我第一個面對的案主，是個身患多種疾病，十多年沒有參與社會活動的中年女性。在初次接觸的過程中，我了解了她的身體狀況、家庭結構、經濟情況以及個人的經歷。
可當我結束面談整理記錄的時候，卻發現其中有一些細節沒有把握，其中案主的生活經歷中的一些重要經驗我在面談過程中并沒有深挖了解，這也導致了我需要通過再次的面談進行了解。這一方面耽誤了個案服務的整體進程，同時重復的交談也有可能影響到個案情緒。
直到現在我依然對這方面存在一些疑問，雖然案主的情況已經通過后期交談掌握，但對于整個流程的延后性我依然會感到憂慮，同時會提醒自己在下次接案時要做好全面了解情況的準備。
介入程度把握難
對于如何介入個案，介入程度的把握是我剛開始接觸時面對的一個難題。除了面對案主的需求以外，在接觸過程中我很多時候也考慮案主父母的需求。
在了解了案主的家庭經濟情況時，面對案主父母尚未及時購買社區為高齡長者提供的優惠保險，亦未購買當時推出的東莞市民保，當時我根據情況分析提出了可以了解相關保險的情況適當購買，以作為之后案主一家患病時醫療支出方面有所支持。
在這個過程中我糾結是否需要幫助他們了解整個辦理手續以及完全協助辦理。而當我根據個人判斷去評估案主一家的主觀能動性后，我選擇了協助了解相關保險信息和保險人員聯系方式后，讓案主父母通過根據自身情況了解判斷是否購買。
在當下是否對案主某項需求做出相應的介入，介入程度是全程協助或是有限度介入，保留案主自行決定操作空間，我覺得都是個案服務中多數時候會面對需要思考的問題。而以助人自助為基本原則，以案主自主性作為第一考量可能更為符合個案服務的初心。
跟進頻率要把握
由于我的案主一家并沒有手機，所以接觸只能靠座機電話或是面談，而座機電話往往只能接觸到案主母親，而案主因行動不便往往無法接電話，這就導致了與案主的直接接觸只能通過面談。
在針對案主情況分析下，我與案主共同制定初步改善身體狀況和生活習慣的康復目標后，通過讓案主自行每日記錄目標達成情況，幫助其逐漸改善，同時積累成功的經驗。
但在個案跟進的過程中如何把握跟進的頻率，我一開始也猶豫了較長時間。最后在結合案主的前期改善進程，為了讓每次跟進間隔的目標達成效果更加明顯，給予案主足夠的信心根據計劃和約定逐步改善身體健康情況，因此對常規跟進時間間隔適當地延長。
而面對不同的個案所需要的跟進頻率各不相同，并且前期的跟進頻率往往較為頻繁。我想跟進頻率也會對個案產生一些重要的影響，因此會結合案主的情況和個案計劃進行調整。
及時與督導溝通
在初次接觸個案服務的過程中，我覺得自己做得較好的一點是能夠及時與督導進行溝通，向督導說明案主的情況以及自己的做法，尋求督導幫助。
其中在前期，案主因為突發疾病糾結于是否需要入院治療的問題上，考慮到案主家庭的經濟情況無法承擔起醫療費用，而缺乏相關資源給予案主支持的我選擇及時找督導溝通，得到督導的建議和資源意見，才在面對案主相應情況時有底，能夠及時給予支持。
同樣面對個案服務中的不同疑惑，我覺得面對自己無法解決或困惑的問題要及時跟督導進行溝通，尋求支持，逞強或者是獨立思考并不能為個案帶來更好的支持，反而會耽誤了幫助支持的最好時機。
理論的審視和實踐應用
我覺得無論是在個案服務還是其他社會工作服務中，如何明確將某條理論運用到服務當中都是十分困難的，然而其實我們在服務過程中也潛移默化地應用著各種理論。
在我的制定個案計劃時，我曾在賦權理論與優勢視角理論之間徘徊，理論的意義混淆往往也會影響我們的判斷，但幸運的是之前接受過賦權理論的相關培訓，經過自己對個案分析最后選擇了優勢視角理論，也以此為基礎制定計劃。
我一方面選擇從案主的生活經歷中挖掘一些案主對自身情況嘗試做出改變的行為，從中幫助案主汲取改變的潛力和動力，這也為我實施下一步的計劃有著很大的作用。
從這個實踐經驗中讓我發覺，個案服務中能夠在前期充分結合理論進行思考計劃，可以幫助我們在處理個案時更好地確認方向基調，避免跟進效果不明顯。
對于面對個案服務不久的新手，會面臨著相對于活動和小組服務難度更大的挑戰，從社工服務狀態以及理論實踐能力和應變能力都要有更高的要求。面對個案服務往往需要我們在跟進時消耗更多精力，同時復雜的情況會更多，需要我們不斷通過學期和總結經驗進行提升，從而更好地面對不同類型的案主，給予充分的支持。
而要更好的做好個案服務，除了多復盤回顧總結經驗，解決上面的難題，更多的還需要我們不斷學習新的知識，多看優秀案例汲取經驗，為個案服務增加可行性。
出品：社工客（ID：shegongke）/作者：盧鉅燊/單位：東莞市鵬星社會工作服務社/編輯 ：恒心/責任編輯 ：鄭東啟
